Repercusión de la obesidad en la morbilidad obstétrica / Obesity repercussion on obstetric morbidity

OBJETIVOS: Identificar la relación existente entre la obesidad y las complicaciones en la gestación, calcular la incidencia de obesidad durante la gestación en el Policlínico Universitario "Juan Gualberto Gómez" del municipio Los Arabos, medir la ganancia media de peso de las pacientes obesas y relacionar la morbilidad durante la gestación, estableciendo una comparación con un grupo control.Métodos: se realizó un estudio observacional analítico transversal retrolectivo, se incluyeron en el estudio todas las gestantes que parieron durante los años 2006 y 2007, se obtuvo una muestra aleatoria sistemática en fase compuesta por 38 gestantes y que deben tener en común un índice de masa corporal >29 Kg/m², se confeccionó un grupo control compuesto por 38 pacientes con la característica de que su IMC debe ser el ideal. Se le aplicaron variables como: incidencia, ganancia media de peso y morbilidad durante la gestación. Para el análisis estadístico se le aplicó el Software Epidat 3.0. Resultados: la incidencia de obesidad en la gestación fue de 14,3 % (IC 95 %) 9,931-18,74. Se apreció en el grupo de obesas mayor frecuencia de enfermedad hipertensiva gravídica (EHG) con 17 pacientes, 44,7 % y un IC (95 %) 27,6-61,8. Infección Urinaria: 1 paciente (28,9 %) IC (95 %) 13,2-44,6, signo de más 7 pacientes (18,4 %), IC (95 %) 4,78-32,0, CIUR 4 pacientes (10,5 %), IC (95 %) 2,94-24,8, Polihidramnio 2 pacientes (5,2 %), IC (95 %) 0,64-17,7 E y Diabetes Mellitus Gestacional 1 paciente (2,6,%), IC (95,%) 0,06-13,8 E. Se observó un aumento exagerado medio de 2,2 kg a las 30 sem y 3 Kg al término de la gestación en el grupo de obesas.Conclusiones: obesidad, procreación tardía, enfermedad hipertensiva gravídica y aumento exagerado de peso tienen relación estrecha para causar morbilidad obstétrica

OBJECTIVES: To identify the relationship between obesity and pregnancy complications, to estimate the obesity incidence during pregnancy in patients from the "Juan Gualberto G¾mez" University Polyclinic from The Arabos municipality, to measure the weight gain in obese patients and to relate the morbidity during pregnancy, establishing a comparison with control group. METHODS: A retrospective, cross-sectional, analytical and observational study was conducted including all pregnants that gave birth during 2006 and 2007; we achieved a systemic randomized sample in the phase composed 38 pregnants and a common rate of body mass > 29 Kg/m²; a control group was created including 38 patients with a probable ideal BMI. Variables applied were: incidence, mean weight gain and morbidity during pregnancy. For statistical analysis we applied 3.0 Epidat Software. RESULTS: Obesity incidence during pregnancy was of 14.3 percent ,a 95 percent CI 9,931-18,74. In obese group we noted a great frequency of gravidity hypertensive disease (GHD) with 17 patients, 44.7 percent and a 95 percent CI 27.6-61.8. Urinary infection: one patient (28,9 percent) a 95 percent CI 13.2-44,6, + sing 7 patients (18.4 percent), a 95 percent CI 4.78-32.0, IUGR 4 patients (10.5 percent), 95 percent IC 2.94-24.8, polyhydramnios 2 patients (5.2 percent) a 95 percent CI 0.64-17.7 E and gestational diabetes mellitus in a patient (2.6 percent) a 95 percent CI 0.06-13.8 E. There was a mean exaggerated increase of 2.2 kgs at 30 weeks and 3 Kg at the pregnancy end in obese group. CONCLUSIONS: Obesity, late procreation, gravidic hypertensive disease and exaggerated weight increase have a close relation to cause obstetric morbidity

Infecciones durante la gestación en el Hogar Materno de Los Arabos. 2005 / Infections during pregnancy at Los Arabos Maternity House. 2005

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Hogar Materno de Los Arabos durante el año 2005, creándose un sitio centinela para el estudio de las infecciones durante la gestación, con el objetivo de conocer la incidencia de las infecciones, su manejo y repercusión perinatal. El universo de estudio estuvo constituido por 306 pacientes que ingresaron en el año 2005 y la muestra por 91 pacientes que se extraen por muestreo sistemático en fase. La muestra se operacionaliza según las variables seleccionadas, ingreso por trimestre, tipos de diagnóstico y tratamiento, positividad microbiológica, clasificación de gérmenes. Las variables se procesan mediante análisis descriptivos de por cientos. La incidencia de infecciones en el estudio fue del 29,7 por ciento (91 pacientes) correspondiéndole al III trimestre la mayor incidencia con un 19,2 por ciento (59 pacientes) del total de ingresos. El diagnóstico utilizado se basó en métodos clínicos con flujo, gramas de tratamientos preestablecidos y métodos de laboratorio con antibiograma específico de tratamientos. La positividad de las pruebas diagnósticas muestra que la cituria con un 42,1 por ciento es el examen que más frecuentemente se altera, seguida por el exudado vaginal 21,8 por ciento, urocultivo 15,6 por ciento, y exudado uretral 12,5 por ciento, positividad esta que se incrementa en el tercer trimestre (62,5 por ciento). Los análisis microbiológicos indican que la vaginosis bacteriana, la candidiasis y las infecciones por E. Coli son las más frecuentes de las sepsis con un 16,6 por ciento, las Klebsiellas y Estafilococos 14,2 por ciento y las Tricomonas 9,5 por ciento. Las infecciones del aparato urinario son las más frecuentes en la gestación (69,2 por ciento) contra el 27,6 por ciento del aparato genital. El ampicillín combinado con Ácido Nalidíxico fue el tratamiento más utilizado en las infecciones urinarias.

We carried out a transversal, descriptive, observational study at Los Arabos Maternity House during 2005, and created a sentinel site to study infections during pregnancy with the objective of knowing the infections incidence, manage and perinatal repercussion. The study universe was 306 patients admitted in 2005 and the sample was 91 patients selected by systematic sampling in phase. The sample was analyzed according to the selected variables: trimestrial admission, kind of diagnosis and treatment, microbiologic positiveness, germs classification. The variables were processed by percentage descriptive analysis. The infection incidence found in the study was 29, 7 % (91 patients) with bigger incidence in the 3rd Semester: 19, 2 % (59 patients) of the admission total. The applied diagnosis was based on clinical methods with flow, pre-established treatment grams and laboratory methods with treatment specific antibiograms. The positiveness of the diagnostic tests shows that cyturia, with 42,1 %, is the test that is most frequently altered , followed by the vaginal exudates 21,8 %, urine cultures 15,6 %, and urethral exudates 12,5 %. The last one increases during the last trimester (62, 5 %). Microbiologic analyses indicate that bacterial vaginosis, candidiasis and Escherichia Coli infections are the most common sepsis with 16,6 %, Klebsiella and Staphylococcus 14,2 % and Trichomonas 9,5 %. The urinary tract infections are the most frequent during pregnancy (69,2 %) against 27,6 % of the genital tract. The most used treatment in urinary infections was ampicillin combined with Nalidixic acid. Azitromicine and Metronidazole (tablets) were the most used drugs in vaginal infections, combined with Clotrimazole (ovules). Medicine based on evidences and the practice of highly beneficial actions favour the perinatal results.